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澳门大三巴网站;郑大三附院承认“封针疗法”循证医学证据不高,将开展论证

(来源:网站编辑 2019-10-25 10:28)
文章正文

[摘要]针对质疑,澳门大三巴网站;郑大三附院副院长朱登纳向记者认可,病院发展过临床钻研,也做过动物试验,“但相对来说,设计的样本量不够大,或者说,循证医学证据不是很高。”朱登纳称该疗法“的确有效果”,目前科室约一半患者会采取封针治疗。但朱登纳未向记者提供最新的治疗有效率等数据。

日前,郑州大学第三隶属病院“在头、脖颈、腰部等穴位注药治疗脑瘫”的“封针疗法”受到言论质疑。

10月22日,澎湃新闻看望漩涡中的郑州大学第三隶属病院(以下简称“郑大三附院”)。记者看到,“封针疗法”仍在停止,有家长抱着一两岁的孩子在做治疗。

据澎湃新闻此前报道,多名专家体现,封针治疗脑瘫贫乏循证医学证据,该疗法只能让患者遭受无端痛楚。

针对质疑,郑大三附院副院长,儿童康复科主任朱登纳向澎湃新闻认可,病院发展过临床钻研,也做过动物试验,“但相对来说,设计的样本量不够大,或者说,循证医学证据不是很高。”

朱登纳否定该疗法系其夙儒师万国兰首创,称只是有所立异,他体现,“封针疗法”实为穴位注射,而穴位注射在上个世纪50年代就有了。

对于外界质疑,朱登纳称该疗法“的确有效果”,他体现,目前科室约一半患者会采取封针治疗。但朱登纳未向澎湃新闻提供最新的治疗有效率等数据。

朱登纳体现,对于“封针疗法”,病院将发展论证,若是弊大于利,会优化、完满,乃至停掉。

副院长:封针治疗合乎针灸手艺操作标准

“封针疗法”全称“位点加穴位药物注射疗法”。

郑大三附院官网对儿童康复科主任医师、教授万国兰的介绍称,1992年,万国兰在国内创制“位点加穴位药物注射”治疗小儿脑瘫、脑损伤缺氧缺血性脑病等,迎来了天下30多个省、市、自治区的大批患儿前来就诊,“此中包孕美籍华人、加拿大华人等患儿,十分有效,有‘神术’之称”。

10月21日,“丁香大夫”旗下公众号“偶尔治愈”发文,质疑“封针疗法”没有循证医学证据;治疗中利用的局部药物被国家卫生安康委员会列入《重点监控合理用药目录》,被要求严格控制药品处方量等,将该疗法推劣势口浪尖。

只管深陷漩涡,郑大三附院“封针疗法”仍在停止。

10月22日,澎湃新闻记者在该院看到,十多名家长抱着一两岁的孩子坐在治疗室外等候。经病院同意,澎湃新闻记者进入治疗室。来自河南濮阳11岁儿童小明(化名),正坐在病床上,由三名病友的支属按着左肩右肩和头部。大夫用注射器在小明头顶注射,每注射完一针,就有病友支属用棉球摁住针口。

刚注射两三针,小明就疼得起头哭喊落泪,乃至胡乱踢腿。三分钟内扎了十多针,治疗完毕。在旁安抚的明明母亲眼角也湿了。

小明举措正常,但智力发育有问题,连自身的年龄都答分歧谬误。小明母亲说,这是第二个疗程,感觉孩子眼睛看起来比治疗前“有神了一些”。

主治大夫介绍,“封针疗法”看上去的确让人难以承受,这也是制止摄影的起因。此外,停止“封针疗法”,必需家属同意、具名。“封针疗法”每疗程十次,每礼拜三次,依照病情,每次少则三五针,多的几十针。

郑大三附院副院长、儿童康复科主任朱登纳体现,“封针疗法”实为穴位注射,而穴位注射在上个世纪50年代就有了。

作为万国兰的学生,朱登纳否定该疗法系万国兰首创,称只是有所立异。

“我们选择穴位时,在中医的根底上,也连系了西医的肌肉功能、剖解心理方面的实践。”朱登纳说。

朱登纳提供的一份“GB/T 21709.6-2008(针灸手艺操作标准 第6局部 穴位注射)”国标文件显示,穴位注射的定义为:“以中西医实践为领导,根据穴位作用和药物性能,在穴位内注入药物以预防疾病的方法”。澎湃新闻留神到,该标准具体规定了穴位注射的操作步骤和要求,波及药物品种、剂量;施术体例等。

朱登纳称,穴位注射不止郑大三附院在用,只不过该院病人多,规模大,因而更受关注。

前述“偶尔治愈”的文章称,最初,万国兰买来鸡、鸽子进举措物实验,后又在自身身上试验。1992 年10 月,万国兰起头把这种新方法投入临床利用。

封针疗效若何?万国兰颁发的一篇回忆性钻研论文显示,郑大三附院儿童康复科从1997年至2002年诊治的381例脑瘫患儿,通过“封针疗法”,总有效率高达97.1%,此中“正常化”190例。该论文对正常化的描述是:运动、姿态、一样平时生活流动才能、社会顺应才能,与正常同龄儿无明显差异。

不过,国内多名儿童康复科专家,以及郑大三附院多名医师都体现,脑瘫无法治愈,只能表述为好转或改善。对此,朱登纳解释说,该论文颁发于十几年前,此中的“正常化”不是指治愈,应该是指“接近正常”。

“我们用现在的尺度去看其时的论文,良多(表述)可能都经不起琢磨。”朱登纳说。

认可循证证据“不是很高”,坚称有效

在前述“偶尔治愈”的文章中,郑大三附院还被质疑过度治疗,收治不少被诊断为“肌张力高”的孩子。文章还引用儿科专家不都雅点以为,“肌张力增高是个坑”,呼吁家长不要焦虑。

对此,朱登纳称,脑瘫没有什么殊效的治疗方法,最好的就是早期干涉,早期治疗。早期时,有些症状还没有完全出现,“家长担忧孩子以后有问题,就要求干涉。”

朱登纳体现,其在门诊上,也碰到过另外病院以为孩子有问题,他觉得没问题的环境,他都让孩子回家,以后按期复查。

“每小我的经历可能存在不同,(对肌张力高)果决的尺度是纷歧样的,在天下任何病院都会存在。”朱登纳说,本人诊断“肌张力高”如许的一个疾病,就存在必然的可能性,即有些家长没去治,最后孩子也能发育的比较好。

而“封针疗法”治疗脑瘫至今缺乏循证医学证据,是目前饱受质疑的焦点。

据澎湃新闻此前报道,上海壹博大夫集团发起人,原复旦大学隶属华山病院神经外科,临床医学博士后孙成彦,以及北京大学根底医学院教授王月丹,均不赞成用“封针疗法”治疗脑瘫患者,以为没有科学根据。

王月丹体现,这种疗法只能让患者遭受无端痛楚。应用神运营养药物依据穴位停止注射是否会使药物发挥更大的作用,目前也没有切当的根据。

除万国兰多年前所颁发的论文,朱登纳还介绍,2012年,该院李湘云等医师颁发论文,论证头皮点位药物注射可增多大鼠脑组织MBP的表达及按捺GFAP的过度表达,并改善宫内感染早产仔鼠的神经举动。

朱登纳向澎湃新闻认可,尽管病院做过临床钻研、动物试验,但相对来说,设计的样本量不够大,或者说,循证医学证据不是很高,“这个我们也是认可的”。不过,朱登纳体现,“我们以为(该疗法)的确是有效的”。但朱登纳未向澎湃新闻提供最新的治疗有效率等数据。

朱登纳以为,“每个孩子环境差别,不成能如出一辙,只能用这个方法,不能用阿谁方法。要做到随机、双盲、对照、多中心,做一个特别严谨的临床钻研,真的比较难。”

此前,河南省卫健委工作职员体现,“封针疗法”在本地早已存在,已留神到相干自媒体文章中的质疑,已要求涉事病院发展调查。

朱登纳体现,目前病院还在自查。借助这次被质疑的契机,病院将停止论证,“(若是)觉得这个方法弊大于利,我们会去优化、完满,乃至(停掉)。”此外,朱登纳体现,国家卫健委和河南省卫健委已关注此事,也会派人到病院对“封针疗法”停止论证。

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